La thérapie par les sangsues fait partie de l’arsenal thérapeutique médical depuis des millénaires Après un déclin au XIX^e siècle devant l’avènement de l’asepsie et suite à la grande épidémie de choléra en 1832, le renouveau de l’utilisation des sangsues en médecine date des années 80 avec l’essor de la chirurgie reconstructrice. En particulier pour la gestion post-opératoire des lambeaux ainsi que des réimplantations digitales. L’objectif de ce travail était d’effectuer une revue systématique de la littérature sur l’utilisation des sangsues particulièrement en chirurgie de la main.

Notre revue a été réalisée selon la méthode PRISMA. Dix articles ont été retenus au total.

La plupart des études dataient des années 2000 et étaient majoritairement américaines. La plus récente datait de 2021. Il s’agissait d’études rétrospectives avec 2 à 15 ans de recul. Les sangsues étaient utilisées pour diminuer la congestion veineuse des lambeaux aux membres supérieurs, pour les revascularisations et les réimplantations de doigts. La durée de traitement par sangsues était de 1 à 7jours environ. En chirurgie de la main, le taux de « succès » de l’hirudothérapie était de plus de 50 %. Les complications les plus fréquentes liées à l’hirudothérapie étaient l’infection et l’anémie nécessitant respectivement une antibiothérapie adaptée ainsi que des transfusions itératives.

L’hirudothérapie est une thérapeutique complémentaire utilisée en chirurgie de la main du fait de son indéniable efficacité et fait l objet de trop peu de publication au regard des services rendus. Elle fait partie intégrante de l’arsenal thérapeutique en cas de congestion veineuse si la chirurgie de reprise est insuffisante.